GEBELİK ÖNCESİ
Gebelik Öncesi Dönem
Gebelik İçin Sakıncalar
Kan Uyuşmazlığı
Gebelik Belirtileri
Doğum Tarihi Hesaplama
Bebek Kilo Hesaplama
GEBELİK DÖNEMİ
Hafta Hafta Gebelik
Gebelik Takipleri
Gebe ve Beslenmesi
Gebelik ve İlaçlar
Gebelik ve Riskli Durumlar
Dış Gebelik Tanı ve Tedavisi
Düşük , Tekrarlayan Düşükler
Erken Doğum
Gecikmiş Doğum
Çoğul Gebelik
DOĞUM
Normal ve Suda Doğum
Vakum Forseps ile Doğum
Doğum ve Bebek Yaralanmaları
Sezeryan
DOĞUM SONRASI
Loğusa (Lohusa) Dönemi
Emzirme ve Faydaları
Kordon Kanı


DÜŞÜKLER
  jinekolog doktor. Düşük (Abortus), Düşük nedir? Düşük ne oranda görülür? Düşük sebepleri nelerdir? Düşük belirtileri Düşük tipleri, Tekrarlayan düşük, Düşük tanısı, Düşük yapan gebeye neler yapılır? Düşük sonrası hasar kalırmı? Düşük sonrası cinsel ilişki? Düşük sonrası yeni gebelik  ne zaman?  
Düşük nedir?

Gebelik ,eğer  20. gebelik haftasından önce  veya  bebek 500 gram ağırlığa ulaşmadan önce herhangi bir nedenle sonlanmışsa düşük denir.
Düşük bir gebe kadının yaşayabileceği en üzücü olaylardandır, özellikle yeni evli bir çift , bilgi eksiği  de varsa sıkıntılı bir dönem yaşar.

Düşük ne oranda görülür ?


Düşük sıklığı değişik çalışmalarda % 15-20 aralığında gösterilmektedir.Düşük olguları genellikle çok erken dönemde (embryo rahim’e tam yuvalanmadan) görülür, çoğu kadın farkına bile varmayabilir, düşük genellikle ilk 3 ay içinde gerçekleşir.

Düşük sebepleri nelerdir?

Düşük birçok sebepten kaynaklanabilir, ne yazıkki bunları ülkemiz koşullarında açığa çıkarmak pek mümkün değil.
Düşük yapan olgular incelendiğinde yaş önemli bir faktör olarak görülmüş.Kadın yaşı arttıkça yumurtalarda genetik hata ihtimali artar, 35 yaş üstünde düşük riski daha fazla görülür.
Düşük sebebi olarak en çok suçlanan ise embryo-bebeğe ait sebeplerdir.Bebeğin genetik yapısındaki bozukluklar (kromozom bozuklukları) bu kayıpta rol oynar.Bu bozukluk rastlantısaldır, diğer gebelik yine  düşük ile sonlanır denemez.
Erken dönem gerçekleşen bu düşük olgularında altta yatan bebek genetik arızası olması, sağlıksız bebeklerin dünyaya gelmeden kaybı anlamına gelir.
Bir diğer düşük sebebi rahim yapısı bozukluğudur (doğumsal bozukluk,bölme,miyom, polip),  olaydan sonra yapılacak rahim filmi ile ekarte edilebilr.
Düşük sebebi olarak anneye ait sistemik hastalıklar (guatr,böbrek,lupus hst)  yanısıra  bazı ilaçlar ve röntgen çekimleri de suçlanır.Bunlar da ek incelemelerle saptanabilir.
Düşük belirtileri
Düşük yapan bir gebe de sıklıkla kasıklarda ağrı ve eşlik eden vajinal kanama vardır.(Tek başına ağrı düşük tanısı koydurmaz)
Ağrısız ve kanamasız düşük şekli ise  bozulmuş gebelik denen durumdur, teşhis rutin ultrason takibinde konur.
Parça düşürme durumunda düşük tanısı kesinleşir.
Düşük tipleri
Düşük gerçekleştiği haftaya göre erken ( ilk 12  hafta) ve geç ( 12 – 20 hafta) olarak ikiye ayrılır.
Eğer ağrılarla beraber sadece kanama var, ve henüz hamilelik gelişiyorsa düşük tehdidi denir.
Spontan düşük , hiçbir müdahale olmadan gelişen düşük için kullanılır.
Kaçınılmaz düşük, kanama ve rahim ağzı açılması ile karakterize, bebek kaybedilecektir.
Komplet düşük, gebeliğe ait tüm dokuların kendiliğinden vücuttan atıldığı anlaşılır.(genellikle ilk 6 hafta gebelikler) Kürtaj gerekmeyebilir.
İnkomplet düşük , kanama ile tüm hamilelik dokularının atılamadığı durumu tarif eder, kesin kürtaj gerekecektir.
Su gebeliği, bir çeşit düşük şeklidir, hamilelik kesesi  oluşurken  içinde bir embryo- bebek bulunmaz.
Bozulmuş gebelik, embryo-bebek kaybedilmiştir, ancak durum bir düşük halini almadığından gebe kadın farkına varmadan gebeliğini taşımaktadır.Eğer bu süreç 1 ayı geçerse gebe kadın için hayati riskler gelişebilir.
Kriminal düşük , Uygunsuz koşullarda yasal olmayan şekilde gebeliğin sonlandırılması  halidir.Anne ölümlerinde önemli sebeplerdendir.
Tekrarlayan düşük nedir?
Bir düşük yaşandıktan sonra , yeni bir gebelikte tekrar düşük yaşama ihtimali diğer gebelerle aynıdır.
Ancak ardarda 2 veya daha fazla düşük yaşanırsa tekrarlayan düşük adını alır, ve artık yeni bir gebelikte düşük ihtimali artmıştır, ek araştırmalar gereklidir.
Düşük tanısı
Düşük yapan gebenin tanısı vajinal muayene ve ultrason ile rahatlıkla konur.

 
Düşük yapan hamile ye neler yapılır?
Düşük tanısı konduktan sonra gebenin yatışı gereklidir, kanama miktarı ve bebeğin canlılık durumu değerlendirilir, ona göre kürtaj planlanır.
Dış gebelik ve üzüm  gebelik gibi durumlarda benzer bulgular verebilir, ayrım iyi yapılmalıdır.
Düşük sonrası hasar kalırmı ?
Düşük sonrası kürtaj yapılmayan olgularda rahim içinde kalmış parçalara bağlı ileri dönemde yapışmalar olabilir, yine kürtaj yapılan olgularda da geç dönem yapışmalar görülebilir,bu durum ileride gebelik yuvalanmasını güçleştirebilir.

Düşük sonrası cinsel ilişki
Düşük olduktan sonraki  4-6 haftalık süreç iyileşme sürecidir, bu dönemde kadın iltihap durumuna karşı hassastır, bu nedenle cinsel ilişki bu süre sonuna kadar ertelenmelidir.

Düşük sonrası yeni hamilelik  ne zaman?

Düşük yaşayan kadınların travmayı atlatana kadar gebelik düşünmemeleri gerekir, birkaç ay içinde kendisini iyi hissederse yeni bir deneme yapılabilir.Bu arada risk arttıran faktörler saptanmışsa bunları bu iyileşme sürecinde halletmek gerekir.
 
< Önceki   Sonraki >

 
 

Copyright2008.  www.jinekolog.cc  www.jinekolog.tv www.jinekoloji.cc www.tip1diyabet.com    

Gebelik öncesi, gebelik dönemi, gebelik ve ilaçlar, normal vajinal doğum, suda doğum, sezeryan doğum ,  forseps ve vakum ile doğum, erken ve geç doğum, çoğul gebelik , doğum ve bebek yaralanması (sakatlanması), kan uyuşmazlığı, hafta hafta gebelik ,dış gebelik, düşük ve tekrarlayan düşükler, kordon kanı ,  lohusalık ve  emzirme .